Scabia

Dr.M · Trimis: 15/04/2009 21:30 Titlul subiectului: Scabia

SCABIA

1. DEFINIŢIE
Este o boală parazitară produsă de un artropod, Sarcoptes scabiae, capabil de a produce direct leziuni cutanate.

2. ETIOLOGIE
Sarcoptes scabiae, artropod.

3. MANIFESTĂRILE PROCESULUI EPIDEMIOLOGIC
Boala are răspândire universală, evoluând endemic sporadic sau epidemic, mai ales sub formă de focare familiale sau în colectivităţi.Prevalenţa cea mai ridicată este întâlnită la copiii sub 15 ani.

4. DIAGNOSTIC POZITIV
4.1. DIAGNOSTIC CLINIC

În 2/3 din cazuri leziunile sunt situate pe extremităţile superioare, în special, în spaţiile interdigitale ale mâinilor, plica cotului, axile, umeri, sâni, dar pot fi întâlnite şi în zona ombilicală şi cea inghinală. De regulă, la adulţi capul şi palmele nu sunt implicate, însă la copii poate fi afectată orice zonă a corpului.
Primul semn care apare este un traiect sinuos, scurt, de nuanță roşie care se termină într-o veziculă mică, care este locul în care se află femela. După aproape o lună se realizează o sensibilizare a organismului faţă de parazit şi articolele sale, ceea ce se exprimă clinic prin apariţia unei papule pruriginoase. Pruritul este deseori sever şi se intensifică în momentul nopţii sau după o baie caldă. Pentru calmarea lui bolnavii se scarpină, provocându-şi leziuni de grataj, care de multe ori se infectează cu germenii de pe tegument.
Persoanele care menţin o igienă individuală bună au numai câteva leziuni, însă la ființele retardate mintal şi la imunodeprimaţi, paraziţii aflaţi în număr mare pot provoca dermatita exfoliativă cu cruste şi plăci psoriaziforme. La aceste persoane pruritul este uşor sau chiar absent.
În câteva luni scabia se vindecă spontan, dar există şi cazuri de infecţii cronice.

4.2. DIAGNOSTIC DE LABORATOR

A. Examenul cu lupa

Confirmă diagnosticul prin evidenţierea artropodului sau a tunelelor săpate de acesta. Tunelele nu se văd cu uşurinţă cu ochiul liber, de aceea se propune utilizarea unei lupe de mână şi luminarea laterală a regiunii examinate;

B. Examen microscopic

Tegumentul care îmbracă tunelul se scarifică cu un ac sau bisturiu steril, iar materialul recoltat se depune pe o lamă de geam într-o picătură de hidroxid de potasiu 10%; preparatul se învelește cu o lamelă şi se examinează microscopic pentru evidenţierea paraziţilor adulţi, a larvelor şi a ouălor.

4.3. DATE EPIDEMIOLOGICE

1. Sursa de infecţie
bolnavul cu scabie.
2. Transmiterea
prin contact direct cu leziunile bolnavului;
prin atingere cu obiecte contaminate (lenjerie) sau praful de cameră.
3. Receptivitate
generală
Indicele de contagiozitate este de 5-30%.
4. Imunitate
nu este durabilă, reinfecţii nelimitate.
Profilaxie şi combatere
declarare numerică, periodică; focarele cu 5 sau mai multe cazuri vor fi anunţate în ziua depistării;
păstrarea igienei corporale, fierberea lenjeriei.

5.TRATAMENT : substanţe insecticide, sub formă de loţiuni sau creme, aplicate pe toată suprafaţa corpului, cu excepţia capului (Lindan 1%, Permethrin 5%); la bolnavii cu SIDA e indicat Tiabendazolul, în doză de 10mg/zi, în 4 prize, 4 zile.
antihistaminice pentru prurit;
antibioterapia pentru infecţiile secundare;
condiţii igienico-sanitare corespunzătoare.
_________________
Comentariile mele au doar scop informativ,ele nu pot inlocui vizita la medicul specialist!