Sifilisul

Dr.M · Trimis: 04/04/2009 19:17 Titlul subiectului: Sifilisul

Sifilis
Introducere
Aceasta infectie este veche de cand lumea si totusi atat de actuala, parca mereu mai actuala, si atunci te poti intreba "Cum se face ca inca mai este un pericol ?" ... raspunsul cel mai sigur : ignoranta si indiferenta. Uneori infectiei i se spune si "cruci in sange" din cauza rezultatului pozitiv (+ + +) al testului de sange.
Cauze
Infectia sifilitica este o infectie bacteriana, o infectie produsa de o bacterie numita Treponema Pallidum, care face parte din familia spirochetelor.
Transmitere
Cea mai frecventa cale de transmitere directa o reprezinta calea sexuala, prin raportul cu fluide biologice infectate (sperma, secretii vaginale) sau prin contact direct cu ulceratiile provocate de infectie, mai ales in stadiile primar si secundar ale infectiei. Probabilitatea de transmitere este foarte ridicata, statisicile indicand o rata de transmitere de 30 - 50 % in cazul unui solitar raport senzual cu o persoana infectata. Debutul bolii este extraordinar de "discret", netratata boala avand apoi o evolutie lenta, cu un sfarsit dramatic in cazul netratarii.
Acum cand sangele donat este verificat s-au eliminat cazurile de transmitere prin transfuzii cu sange contaminat, dar intotdeauna este bine sa fii atent, nu-i asa ?
O cale de transmitere ce nu trebuie neglijata este transmiterea transplacentara. In cazul in care femeia gravida este infectata, ea poate oferă infectia fatului, in acest caz fiind vorba despre sifilis congenital.
Manifestari
Infectia cu sifilis are mai multe moduri de manifestare, in functie de perioada trecuta din momentul infectarii. întâia manifestare este aparitia sancrului - o leziune a pielii, de forma regulata, rotunda sau ovala, dura, nedureroasa - si marirea in volum si inflamarea ganglionilor limfatici (adenopatie). De cele mai multe ori sancrul apare in zona genitala - vulva si penis. Dar este posibil ca sancrul sa apara si in zone nongenitale - zona anala (rect) sau zona bucala (buze, limba), in gat (faringe). Mult mai rar sancrul poate apare si in alte zone ca de exemplu narile, degetele sau fata.
In perioada de "sifilis secundar" apar alte manifestari caracteristice - leziuni cutanate si ale mucoaselor. Este vorba despre o eruptie - rozeola sifilitica - imprastiata pe toata suprafata trunchiului si papule in zona bucala, pe palme sau pe talpi.
Chiar si in lipsa unui remediu toate aceste simptome vor dispare de la sine dar odata cu ele NU va dispare si infectia. Persoana infectata poate confunda aceste simptome sau le poate ignora iar infectia va ramane in organism si va evolua.
Evolutie, complicatii
Sifilisul netratat evolueaza in mai multe faze, de-a lungul a mai multi ani :
• • "perioada de incubatie" - este prima perioada. In aceasta perioada persoana infectata nu prezinta nici un fel de semne clinice sau biologice. In cazul infectiei sifilitice perioada de incubatie este intre 10 si 90 de zile.
• • "perioada primara" - prima manifestare a infectiei cu Treponema Pallidum este sancrul si poate dura intre 30 - 60 de zile
• • "perioada secundara" - dupa "perioada primara" sancrul dispare spontan, fara tratament. In toata aceata perioada se dezvolta "sifilisul secundar" care poate dura intre 2 si 3 ani. In aceasta perioada agentul patogen invadeaza toate fluidele corpului - sange, sperma, saliva, secretii vaginale, etc. iar persoana infectata este deosebit de contagioasa. In acest timp incepe si invadarea componentelor interne ale corpului
• • "perioada tertiara" - "perioada secundara" poate trece de la sine, spontan, iar boala continua sa "lucreze". Se intra in "perioada tertiara" sau "sifilisul latent". Aceasta forma poate dura mai multi ani iar in toata aceasta perioada de latenta persoana infectata nu are nici un fel de simptome ale infectiei
• • "perioada sifilisului tardiv" - apare dupa 5 - 20 de ani de la contactul trupesc infectant. Organismul este invadat de agentul patogen iar distrugerile se afla la toate nivelurile : sistemul cardio-vascular, sistemul osos, organe interne, sistemul nervos.
In cazul existentei unei sarcini, infectia poate fi transmisa fatului, cu consecinte teribil de grave pentru acesta - avort spontan sau infectarea fatului - sifilis congenital.
Diagnostic
Depistarea sifilisului se face prin doua teste : RBW (Reactie Bordet - Wasserman) si TPHA (Treponema Pallidum HemAglutination). Daca exista o infectie rezultatele acestor teste sanguine sunt pozitive. Diagnosticul definitiv se pune pe baza examinarii microscopice a secretiilor dintr-o leziune primara sau secundara sau pe baza testelor serologice RPR (Rapid Plasma Reading test) sau VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) in stadiu latent cand nu sunt semne sau simptome de boala. Rezultatele sunt calitative (este sau nu o infectie) si cantitative. Rezltatele calitative sunt intre 0 si + + + + (de unde si numele infectiei de "cruci in sange", mai tii minte ?).
Tratament
Tratamentul este cumplit de sigur dar cu conditia sa fie facut cat mai repede dupa infectare. Medicul va prescrie mai multe doze de antibiotice in reprize. Sifilisul precoce se vindeca extrem de repede insa in cazul stadiilor avansate pot ramane leziuni ale organelor afectate sau ale sistemului nervos.
Dupa terminarea tratamentului este obligatorie o noua testare pentru a fi sigur de eficacitatea acestuia. Este bine sa stii ca poate exista o reactivitate reziduala chiar daca boala a fost vindecata. In cazul examenului VDRL rezultatul poate fi pozitiv si la mult timp de la infectare. De aceea este recomandat un examen specific TPHA care sa arate daca este numai o amprenta sau este o infectie recenta.
Este obligatorie tratarea tuturor partenerilor sexuali ai persoanei infectate.
Prevenire, protejare
Cel mai sigur mod de a te proteja este atentia - fii atent(a) cu cine ai de-a face - si apoi foloseste prezervativul in timpul acțiunii sexual.
_________________
Comentariile mele au doar scop informativ,ele nu pot inlocui vizita la medicul specialist!