Traheobronsita acuta

Dr.M · Trimis: 15/04/2009 21:52 Titlul subiectului: Traheobronsita acuta

Traheobronsita acuta
-este o boala a cailor aeriene caracterizata printr-un sindrom bronsitic acut,cu debut recent si durata scurta,neasociat cu modificari radiologice pulmonare

-etiologie:
1. virala->virusuri gripale A si B;virus respirator sincitial;Mycoplasma pneumoniae;adenovirusuri; virusuri paragripale
2. bacteriana->bacterii comensale (pneumococi,streptococi,neisserii,anaerobi din familia Bacteroides)
3. chimica->vapori de acizi,amoniac si acetona
-patogenie:agentul etiologic determina un proces inflamator al peretelui bronsic caracterizat prin:
• denudarea epiteliului
• edem al mucoasei
• hipersecretie de mucus
-daca edemul afecteaza caile aeriene mici->atelectazii parcelare,hipoxemie secundara cu dispnee
-denudarea epiteliului duce la alterarea transportului mucusului si  secretiei de IgA
-expunerea terminatiilor nervoase din submucoasa->tuse,bronhoconstrictie,durere retrosternala (din cauza aferentelor vagale)

Ttablou clinic:

-tuse seaca sau expectoratie mucoasa (etiologie virala ) sau mucopurulenta (etiologie bacteriana)
-ronhusuri in traheita;raluri ronflante si sibilante (afectarea bronhiilor mari);raluri sibilante fine si/sau subcrepitante sau crepitante fine,uscate,in întâia parte a inspirului (afectarea bronhiilor mici)
-subfebrilitate,durere substernala cu caracter de arsura
-dispnee + cianoza->daca se asociaza un sdr.obstructiv al cailor aeriene superioare (crup , epiglotita acuta) sau al cailor aeriene intrapulmonare (bronsita acuta asmatiforma,bronsiolita acuta)
-se pot asocia distincte sindroame:rinita acuta,faringo-amigdalita acuta,laringita sau sinuzita acuta
-sindromul obstructiv de cai aeriene intrapulmonare->dispnee,expiratie prelungita,raluri sibilante numeroase,semne de hiperinflatie,tahipnee,febra
-bronsiolita acuta->tuse uscata,iritativa,febra mare si dispnee,adesea insotita de cianoza

-explorari paraclinice->utile pt.diagnosticul unei boli asociate sau al complicatiilor
-diagnostic diferential->cu pneumonia acuta sau bacteriana
-evolutie->scurta , de 5-10 zile;prognostic bun
-complicatii->rare;bronhopneumonie si adenopatie hilara care determina obstructie in teritoriul bronsitei lobare adiacente cu episoade repetate infectioase in acelasi teritoriu

-tratament:

1. etiologic->terapie antivirala la bolnavi tarati,BPOC,bolnavi cu fibroza chistica:Rimantadina 200-300 mg/zi 10 zile sau Amantadina 200 mg/zi 10 zile
-tratament antibacterian->antibiotic activ pe flora bacteriana nazofaringiana:penicilina,eritromicina,claritromicina ,cefuroxim
-bolnavi cu BPOC->ampicilina sau amoxicilina (bronsita acuta este usu.produsa de Haemophilus influenzae)
-sdr.obstructiv de cai aeriene intrapulmonare->bronhodilatatoare (Eufilina,Salbutamol) sau hemisuccinat de hidrocortizon in cazuri grave

2. tratament general si simptomatic->aerul respirat va fi umezit;se adm.lichide multe
-in paroxismele de tuse uscata->codeina si dionina
-tuse frecventa si productiva->siropuri: humex,rofedex,tussin
_________________
Comentariile mele au doar scop informativ,ele nu pot inlocui vizita la medicul specialist!

uahanamiti · Trimis: 21/07/2012 17:23 Titlul subiectului:

This is awesome!